| Απόστολος Κάπλας |
| Φυσίατρος Αθήνα |
Αναγεννητικές Θεραπείες - Εγχύσεις  Προλοθεραπεία Είναι μια μη χειρουργική θεραπευτική μέθοδος που προάγει την επουλωτική διαδικασία του ίδιου του οργανισμού με στόχο την ενίσχυση και την ανάπλαση τραυματισμένων και επώδυνων αρθρώσεων, συνδέσμων και τενόντων. Βασίζεται στο γεγονός ότι όταν οι σύνδεσμοι και οι τένοντες διατείνονται και τραυματίζονται, τότε αποσταθεροποιείται η άρθρωση την οποία συγκρατούν. Η προλοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή νέου συνδετικού ιστού, να ενισχύσει τα αδύνατα σημεία και τελικά να βελτιώσει την σταθερότητα, την εμβιομηχανική και την λειτουργία της άρθρωσης απομακρύνοντας έτσι τον πόνο.
Εφαρμόζεται μέσω εγχύσεων διαλύματος γλυκόζης στα πάσχοντα σημεία και πιο συγκεκριμένα στα σημεία που ο σύνδεσμος ή ο τένοντας προσκολλώνται στο οστό. Η ουσία δημιουργεί μια ήπια τοπική φλεγμονώδη αντίδραση που ενεργοποιεί τη δημιουργία νέου συνδετικού ιστού (κολλαγόνου) επουλώνοντας έτσι τα σημεία της βλάβης. Με αυτόν τον τρόπο αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά το αίτιο του πόνου και ισχυροποιείται η πάσχουσα άρθρωση και κατ’ επέκταση το μυοσκελετικό σύστημα του οργανισμού. Πόσες θεραπείες χρειάζονται;
Συνήθως χρειάζονται κάποιες συνεδρίες εγχύσεων κάθε 1-2 εβδομάδες προκειμένου να υπάρξει ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με την φύση του προβλήματος, την χρονιότητα της βλάβης, την πάσχουσα άρθρωση, τον βαθμό της βλάβης και την ηλικία του ασθενή καθορίζεται και ο αριθμός των θεραπευτικών συνεδριών.
Είναι επώδυνη;
Συνήθως δεν πονάει αλλά αυτό εξαρτάται από το σημείο της έγχυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί κάποιο τοπικό αναισθητικό πρώτα.
Ενδείξεις
 Neural ProlotherapyΕίναι μια τεχνική αναλγησίας που έχει δράση στους αισθητικούς υποδοχείς καψαϊκίνης αναστέλλοντας την απελευθέρωση της ουσίας P και άλλων προ φλεγμονωδών παραγόντων μέσω εγχύσεων διαλύματος γλυκόζης. Έχει σαν στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των αισθητικών περιφερικών νεύρων τα οποία έχουν τραυματιστεί ή φλεγμαίνουν και προκαλούν πόνο, φλεγμονή και καθυστέρηση της επούλωσης τους.
Πώς εφαρμόζεται;
Περιλαμβάνει μια σειρά μικροεγχύσεων διαλύματος γλυκόζης ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος με λεπτές ατραυματικές βελόνες. Οι εγχύσεις πραγματοποιούνται στα σημεία που φλεγμαίνουν τα νεύρα και σε επώδυνα σημεία στην πορεία των νεύρων καταπραΰνοντας την φλεγμονή και αποκαθιστώντας την ομαλή λειτουργία των νεύρων. Η γλυκόζη είναι ένας δυνητικός ανταγωνιστής των υποδοχέων καψαικίνης, της ουσίας P και άλλων προφλεγμονωδών ουσιών καταλαμβάνοντας την θέση των ουσιών αυτών στους υποδοχείς του πόνου επιφέροντας έτσι αναλγησία.
Πόσες θεραπείες χρειάζονται;
Η συχνότητα της εφαρμογής των εγχύσεων είναι μια φορά την εβδομάδα και σκοπός είναι μετά από κάθε συνεδρία να υπάρχει μια αθροιστική ύφεση του πόνου που διαρκεί όλο και περισσότερο. Αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, συνήθως οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε 6-8 συνεδρίες ανάλογα με το είδος, την βαρύτητα και την χρονιότητα της βλάβης. Συνήθως το 85% των ασθενών απαλλάσσονται πλήρως από τον πόνο ενώ πολλοί βιώνουν μια σημαντική βελτίωση που οδηγεί σε βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Είναι επώδυνη;
Οι περισσότερες θεραπείες είναι ανώδυνες καθώς χρησιμοποιούνται λεπτές ατραυματικές βελόνες που εισχωρούν μόλις λίγο κάτω από το δέρμα.
Ενδείξεις
 Επώδυνος αχίλλειος τένοντας (93%) Πόνος οπίσθιων μηριαίων μυών (90%)
Επώδυνος ώμος (88%)
«Αγκώνας του τενίστα» (100%)
Σύνδρομο διαμερίσματος (78%)
Σύνδρομο κοιλιακών/προσαγωγών (90%)
Επώδυνο γόνατο (89%)
Επώδυνος αυχένας (90%)
Ραχιαλγία (90%)
Άλλες παθήσεις
Ινομυαλγία
Mεθερπητική νευραλγία
Κεφαλαλγίες
Ημικρανίες
Επώδυνος καρπός
Επώδυνη άκρα χείρα
Οσφυαλγία
Επώδυνο ισχίο
Επώδυνος αστράγαλος
Επώδυνο άκρο πόδι
Τενοντίτιδα
Αρθρίτιδα
Θυλακίτιδα
Ισχιαλγία
Μυικές και συνδεσμικές κακώσεις
PRP - Αυτόλογα Ενεργοποιημένα Αιμοπετάλια
 Η θεραπεία με ενέσιμα αυτόλογα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια PRP είναι μια επαναστατική, πολλά υποσχόμενη μέθοδος για την επιτάχυνση της επούλωσης τραυματικών ή εκφυλιστικών βλαβών μυών, τενόντων και συνδέσμων .Είναι μια ανώδυνη διαδικασία που πραγματοποιείται στον χώρο του Ιατρείου. Λαμβάνεται από τον ασθενή μικρή ποσότητα αίματος από μία περιφερική φλέβα με διαδικασία όμοια με τυπική εξέταση αίματος. Ακολουθεί ειδική επεξεργασία (φυγοκέντρηση) όπου απομονώνονται τα αιμοπετάλια, τα οποία στη συνέχεια ενεργοποιούνται με χλωριούχο ασβέστιο προκειμένου να εκκρίνουν τους αυξητικούς παράγοντες που έχουν αποθηκευμένους στα κοκκία τους (PRP). Στο τέλος, εγχύεται το PRP με τα ενεργοποιημένα αιμοπετάλια τοπικά στην περιοχή της βλάβης. Η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από 20 λεπτά, είναι ανώδυνη, δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και δεν εμφανίζει επιπλοκές. Ο ασθενής μπορεί να φύγει άμεσα χωρίς κανένα πρόβλημα.
Τα αιμοπετάλια είναι γνωστό ότι είναι κύτταρα υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Όταν ενεργοποιούνται (PRP) απελευθερώνουν ουσίες που ουσιαστικά είναι πρωτεΐνες επούλωσης και λέγονται αυξητικοί παράγοντες (PDGF,TGF-β, VEGF, EGF, FGF, IGF -1). Πρακτικά, αυξάνοντας τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων (PRP) στην περιοχή της βλάβης επιτυγχάνουμε την ταχεία αποκατάσταση λόγω της επουλωτικής αλλά και της αναγεννητικής δράσης τους, λόγω των αυξητικών παραγόντων τους.
Οι εγχύσεις των ενεργοποιημένων αιμοπεταλίων (PRP) ανακουφίζουν από τον πόνο και επιταχύνουν την επούλωση των τραυματισμένων μυών και τενόντων.
Πού έχει εφαρμογή η μέθοδος;  Τενοντίτιδα υπερακανθίου Μερική ρήξη του στροφικού πετάλου στον ώμο Τενοντίτιδα του δικεφάλου Φλεγμονή της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης Έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα - tennis elbow Έσω επικονδυλίτιδα αγκώνα - golfers elbow Τενοντίτιδα de quervain του αντίχειρα Τροχαντηρίτιδα Θλάση προσαγωγών, τετρακεφάλου, ιγνυακών και οπίσθιων μηριαίων Τενοντίτιδα επιγονατιδικού (jumpers knee) Χονδροπάθειες γόνατος, ισχίου, ποδοκνημικής Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας Διάστρεμμα ποδοκνημικής Τενοντίτιδα Αχίλλειου Πελματιαία Απονευρωσίτιδα Άκανθα πτέρνης Αρθρίτιδα |
